sábado, 14 de septiembre de 2019

Presión Arterial

Alteraciones de la Presión Arterial


El corazón es el órgano encargado de bombear la sangre oxigenada a través de las arterias hacia todo el cuerpo. Al avanzar, la sangre ejerce una presión contra las paredes de las arterias, que se mide como presión arterial. La presión arterial sistólica o máxima es la fuerza ejercida por la sangre sobre las arterias cuando el corazón se contrae. La presión arterial diastólica refleja la presión existente en las arterias cuando el corazón está en reposo, entre los latidos cardíacos.

El día Jueves 12/09/2019 los alumnos de 4to semestre en Medicina realizaron 3 exposiciones a cerca de alteraciones en la presión arterial tales como la prehipertensión arterial, hipertensión arterial y la hipotensión arterial, al terminar las exposiciones los alumnos realizaron diversos socio dramas ejemplificando la toma correcta de la PA y los casos en que podemos encontrar pacientes con dichas alteraciones en su presión arterial.

Al igual que los demás signos vitales, la presión arterial es una manifestación del estado de salud. Cualquier alteración de los signos vitales indica anormalidad. Es importante tomar la presión arterial ya que , si la presión arterial es baja, podría generar múltiples daños a nuestros órganos y si es muy alta, las arterias se pueden romperse o debilitarse y generar patologías de riego sanguíneo en órganos importantes como el corazón o el cerebro.


Pre- hipertensión Arterial

Se define como una lectura de presión arterial sistólica de entre 120 y 139 y una diastólica de entre 80 y 89. La presión arterial sistólica es el número superior en una lectura de presión arterial y representa la presión cuando el corazón late al bombear sangre.

Hipertensión Arterial


La presión arterial alta es una enfermedad frecuente en la que la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias con el transcurso del tiempo es lo suficientemente alta como para poder causarte problemas de salud, como la enfermedad cardíaca.

La presión arterial está determinada tanto por la cantidad de sangre que tu corazón bombea como por el grado de resistencia al flujo de la sangre en tus arterias. Cuanta más sangre tu corazón bombee y cuanto más estrechas estén tus arterias, mayor será tu presión arterial.

Hipotensión Arterial

La presión arterial anormalmente baja (hipotensión) puede provocar mareos y desmayos. En casos graves, la presión arterial baja puede ser potencialmente mortal. Un valor inferior a 90 milímetros de mercurio (mmHg) para el número más alto (presión arterial sistólica), o 60 mmHg para el número más bajo (presión arterial diastólica), se suele considerar presión arterial baja.


Fotografía 1
Socio Drama " Hipertensión Arterial".


 Fotografía 2
Socio Drama "hipertensión arterial en paciente embarazada".


Fotografía 3 
Socio Drama "Hipotensión Arterial"


Fotografía 4
Socio Drama "Prehipertensión arterial"


sábado, 7 de septiembre de 2019

Presión Arterial-------Dengue


El día Jueves 05/09/2019 se realizó una pequeña hoja de trabajo en clase sobre conocimientos básicos de la toma correcta de la Presión Arterial, que servirá luego para llevar a cabo diversos estands a cerca de los problemas de la presión arterial alterada. La hoja de trabajo contenía los siguientes temas:


Presión arterial

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre en las paredes de las arterias, cada vez que el corazón late este bombea sangre hacia las arterias.
La medición de la presión arterial es un aspecto importante que se realiza durante el examen  físico, la cual es una técnica fácil  y es necesario su adecuada medición para evitar datos erróneos también  nos ayuda a determinar el estado del paciente.
Valor normal de la presión arterial:
120/80 mmHg

Instrumentos que se utilizan para medir la presión arterial

Se utiliza esfigmomanómetro la cual este cuenta con un brazalete un manguito inflable la cual no debe de tener fugas  y nanómetro este tienen que estar bien calibrado para un adecuada lectura óptica y evitar datos erróneos
Estetoscopio la cual la manguera de este no debe ser muy larga.

Condición del paciente

El paciente debe estar relajad, en un ambiente tranquilo con una temperatura agradable, si el paciente se encuentra agitado se espera hasta que se relaje y seder a tomar la presión arterial.
Debe evitar la ingestión de comida, café, alcohol o fumar tabaco
Antes de la toma de presión.
El paciente debe estar familiarizado con los instrumentos y el procedimiento.
No se debe conversar durante la medición de la presión.
Posición del examinador
Se debe tener entrenamiento adecuado
Posición cómoda, relajada y sin prisa
Estar concentrado para detectar el inicio  y la desaparición de los ruidos de korotkoff
Colocarse a una distancia no mayor de 1 metro del manómetro, para facilitar la lectura
No hablar durante el procedimiento.

Posición del paciente

  • Se recomienda La posición del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la espalda bien apoyada en el respaldo de la silla. Las piernas deben estar tocando el suelo, no cruzadas, y la mano relajada, sin apretar y en posición de descanso.
  • Brazo de referencia o dominante apoyado más o menos a la altura del corazón, mano relajada.
  • El manguito debe de estar en contacto con la piel, así que el paciente deberá remangarse la camisa. Si es invierno y se llevan muchas capas de ropa, será mejor que se las quite porque si se remangan diferentes prendas a la vez se puede crear un anillo que constriña la zona.
  • Una vez posicionada la persona se colocará el manguito, que se adaptará al diámetro del brazo.



Técnica de medición

·         En la evaluación inicial debe medirse la presion de ambos brazos
·         El centro del manguito debe colocarse sobre la arteria braquial
·         El borde inferior del brazalete debe estar 2 o 3 cm por encima del pliegue del codo
·         Se recomienda que las mangueras queden colocadas en la parte superior del brazalete para que no incomoden con la auscultación en la fosa antera cubital o hacia abajo
El brazalete no debe flojo ni apretado, si mucho debe permitir el paso de un dedo entre el brazo y el brazalete
Debe palparse la arteria braquial mientras se infla el manguito hasta 30 mmHg por encima que desaparece la pulsación inmediatamente:
Colocar el diafragma del estetoscopio firmemente, pero sin ejercer excesivas presión sobre el sitio máxima pulsación arterial braquial
Luego el manguito debe inflarse lentamente, aproximadamente 2 03mm Hg por segundo hasta que los sonidos desaparezcan
La presión sistólica se toma como el punto en que empieza a detectar auscultaciones los ruidos y la diastólica como la desaparición de los mismo.


DENGUE



El pasado jueves 05/09/2019 los estudiantes de cuarto semestre en medicina impartieron charlas sobre la prevención del dengue, dirigida a los alumnos de primaria, ya que Alta Verapaz se encuentra en alerta roja a causa del dengue que se ha ido expandiendo por la mayor parte de municipios de este departamento, de esta manera los estudiantes trataron de dar a conocer las causas del dengue, mecanismo de transmisión, síntomas, factores de riesgo y sobre todo como prevenirlo.






Fotografía 1.
Presentación 



Fotografía 2
Inicio de la charla: Definición de Dengue


Fotografía 3
Tema: Síntomas


Fotografía 4
Tema: Mecanismo de transmisión


Fotografía 5


Fotografía 6
Tema: Prevención del dengue


Fotografía 7
Dinámicas




Integrantes de grupo

Rubén Córdova
Krisna Paau
Karla Sierra

Colaboradoras:  Jessica Gómez y Vilma Cucul


domingo, 1 de septiembre de 2019

Enfermedades de los Ojos




El día jueves 29/08/19  se realizó la presentación de stand de diferentes enfermedades relacionadas al ojo que puede afectar a personas de diferentes edades ya que unas son más prevalecientes en personas adultas que en niños como el glaucoma y cataratas la cual cada estudiante preparo lo necesario para la explosión con material de apoyo e hicieron entrega de trifoliares.


La visión es uno de los sentidos más preciados por ello es imprescindible garantizar un buen cuidado, tanto de forma preventiva en situaciones de salud mediante exámenes rutinarios como en situaciones de enfermedad. Además de las múltiples patologías oculares, el ojo puede verse afectado por numerosas patologías generales del organismo y ser el primer órgano afectado.


Desprendimiento de la Retina



Es una situación de emergencia en la que una fina capa de tejido (la retina) en la parte posterior del ojo se desprende de la capa de vasos sanguíneos que le proporciona oxígeno y nutrientes. El desprendimiento de retina suele estar acompañado de destellos de luz y cuerpos flotantes en la visión.



CAUSAS

REGMATOGENO: Estos tipos de desprendimientos de retina son los más frecuentes. La causa de los desprendimientos regmatógenos es un orificio o un desgarro en la retina que permite que se filtre líquido y se acumule debajo de la retina, y esto separa a la retina de los tejidos subyacentes. Las zonas donde se desprende la retina pierden el suministro de sangre y dejan de funcionar; esto causa la pérdida de visión.

TRACCIONAL: Este tipo de desprendimiento puede suceder cuando crece tejido cicatrizal en la superficie de la retina, lo que hace que la retina se aleje de la parte posterior del ojo. El desprendimiento traccional se suele observar en personas que tienen diabetes con poco control u otras enfermedades.

EXUDATIVO:.En este tipo de desprendimiento, el líquido se acumula dentro de la retina, pero no hay orificios ni desgarros en ella. La causa del desprendimiento exudativo puede ser una degeneración macular asociada a la edad, una lesión en el ojo, tumores o trastornos inflamatorios.



SINTOMAS 

· Aparición repentina de varios objetos flotantes (partículas pequeñas que parecen flotar a través del campo visual)

· Destellos de luz en uno o ambos ojos (fotopsia)

· Visión borrosa

· Reducción gradual de la visión lateral (periférica)

· Sombra similar a una cortina que se ubica sobre el campo visual



FACTOR DE RIESGO 



· Edad, el desprendimiento de retina es más frecuente en personas mayores de 50 años

· Desprendimiento de retina anterior en un ojo

· Antecedentes familiares de desprendimiento de retina

· Miopía extrema

· Cirugía ocular previa, como extracción de cataratas

· Lesión ocular grave previa

· Otra enfermedad o trastorno ocular previo, incluidos retinosquisis, uveítis o afinamiento de la retina periférica (degeneración reticular)







Cataratas


Es una opacidad de la transparencia normal del cristalino del ojo. En el caso de las personas que tienen cataratas, ver a través de cristalinos opacos es un poco como mirar a través de una ventana empañada o escarchada


CAUSAS

La mayoría de los casos de cataratas se manifiestan cuando la edad o una lesión cambia el tejido que forma el lente de tu ojo algunos trastornos genéticos hereditarios que provocan otros problemas de salud pueden aumentar el riesgo de padecer cataratas. Las cataratas también pueden ser provocadas por otras afecciones oculares, cirugías anteriores de ojos o afecciones como la diabetes. El uso de medicamentos esteroides a largo plazo también puede provocar cataratas.



SINTOMAS 

· Visión opaca, borrosa o tenue

· Mayor dificultad para ver de noche

· Sensibilidad a la luz y el resplandor

· Necesidad de luz más brillante para leer y realizar otras actividades

· Visión de «halos» alrededor de las luces

· Cambios frecuentes en la prescripción de sus anteojos o lentes de contacto.

· Pérdida de colores o color amarillento

· Visión doble en un solo ojo



FACTORES DE RIESGO



· Envejecimiento

· Diabetes

· Exposición excesiva a la luz del sol

· Fumar

· Obesidad

· Presión arterial alta

· Lesión o inflamación anterior del ojo

· Cirugía anterior de ojos

· Uso prolongado de medicamentos corticoesteroides

· Beber alcohol en exceso



PREVENCION

· Realizar exámenes oculares regularmente

· Dejar de fumar.

· Controlar otros problemas de salud



· Optar por una dieta saludable que incluya muchas frutas y vegetales.







Presbicia




La presbicia es la pérdida gradual de la capacidad de los ojos para enfocar los objetos cercanos. Es una parte natural y a veces molesta del envejecimiento. Por lo general la presbicia se empieza a notar entre los 40 y 45 años de edad y con forme pasa los años este empeora.


CAUSAS 


La presbicia es causada por un proceso relacionado con la edad. Esto es diferente del caso del astigmatismo, miopía e hipermetropía, que se relacionan con la forma del globo ocular y se originan por factores genéticos y ambientales.


SINTOMAS 


· Una tendencia a sostener el materia de lectura más lejos para ver las letras con mayor claridad 


· Visión borrosa a una distancia de lectura normal 


· Cansancio ocular o dolores de la cabeza después de leer o realiza trabajos minuciosos 


TRATAMIENTO 


· La corrección más común de la presbicia consiste en lentes bifocales o progresivos


· También se disponen de opciones quirúrgicas para tratar la presbicia. Un ejemplo es queratoplastia conductiva, que usa ondas de radiofrecuencia para crear más curvatura de la córnea, logrando una receta "positiva" mayor para lograr mejorar la visión de cerca.










Retinopatía Diabética

La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes que afecta los ojos. Es causada por el daño a los vasos sanguíneos que van al tejido sensible a la luz que se encuentra en el fondo del ojo (retina) Al principio, la retinopatía diabética puede no tener síntomas o solo problemas leves de visión. A la larga, puede causar pérdida de la visión.


Cualquier persona con diabetes tipo 1 o tipo 2 puede padecer este trastorno. Cuanto más tiempo hayas tenido diabetes y cuanto menos te hayas controlado el azúcar en sangre, mayor la probabilidad de presentar esta complicación en los ojos.






CAUSAS


Con el paso del tiempo, demasiada azúcar en la sangre puede dar lugar a la obstrucción de los pequeños vasos sanguíneos que alimentan la retina, lo que reduce la irrigación sanguínea. Como resultado, el ojo intenta desarrollar nuevos vasos sanguíneos. Pero estos nuevos vasos sanguíneos no se forman adecuadamente y pueden sangrar fácilmente.


SINTOMAS


· Manchas o hebras oscuras que flotan en la vista (moscas volantes)


· Visión borrosa


· Visión variable


· Visión de colores alterada


· Zonas de la visión oscuras o vacías


· Pérdida de la visión



PREVENCION


· Controlar la diabetes


· Controlar el nivel de azúcar en sangre.


· Preguntar al médico acerca de una prueba de glucohemoglobina.


· Mantener la presión arterial y el colesterol bajo control


· Prestar atención a los cambios en la visión.

 Si fuma o consume otros tipos de tabaco, pedir al médico que lo ayude a dejarlo.







Conjuntivitis

La conjuntivitis es una irritación o inflamación de la conjuntiva que cubre la parte blanca del globo ocular. Puede ser ocasionada por alergias o una infección bacteriana o viral. La conjuntivitis puede ser extremadamente contagiosa y se transmite por el contacto con las secreciones oculares de una persona infectada


LA CUNJUNTIVITIS SE DIVIDE EN DOS 


· conjuntivitis bacteriana 


· conjuntivitis viral 


CONJUNTIVITIS BACTERIANA 


La conjuntivitis bacteriana es una infección de la capa exterior del ojo. Puede presentarse a cualquier edad, pero es más frecuente en niños que en adultos. La conjuntivitis bacteriana es muy contagiosa, por lo que es importante evitar su propagación.


SINTOMAS Y SINOTMAS 


· enrojecimiento del ojo 


· supuración espesa y amarillenta del ojo 


· picazón o dolor en el ojo 


· Edema palpebral 


CAUSAS 


Causada por una bacteria, este tipo de conjuntivitis puede ocasionar serios daños al ojo si no se trata.


TRATAMIENTO 


Aunque la conjuntivitis bacteriana puede desaparecer sin tratamiento, se suelen recetar gotas antibióticas para tratar la infección y prevenir su contagio.


CONJUNTIVITIS VIRAL 


La conjuntivitis viral es una infección conjuntival aguda extremadamente contagiosa que suele deberse a adenovirus, La conjuntivitis viral es extremadamente contagiosa y deben tomarse las precauciones de transmisión en caso de los niños no deben ir al colegio hasta la curación.


SIGNOS Y SINTOMAS 


· Hiperemia conjuntival, 


· Secreción acuosa e irritación ocular en un ojo que rápidamente se transmiten al otro.


· Existen folículos en la conjuntiva palpebral.


· A menudo, hay una adenopatía dolorosa pre auricular.


CAUSAS 


· Adenovirus de los serotipos 3,4,y 7 


· Virus de la rubeola 


· Virus del sarampión 


TRATAMIENTO 


En la mayoría de los casos, la conjuntivitis viral seguirá su curso en un período de algunos días sin necesidad de un tratamiento médico. Un remedio casero es el aplicar paños mojados fríos en los ojos, varias veces al día, para aliviar los síntomas. 










Glaucoma

Es una enfermedad que daña el Nervio óptico del ojo generalmente se produce cuando se acumula fluido en la parte delantera del ojo el exceso de fluido aumenta la presión en el ojo y daña el nervio óptico


TIPOS DE GLAUCOMA 


GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO: Es la forma más común de la enfermedad. El ángulo de drenaje formado por la córnea y el iris permanece abierto por la malla trabecular está parcialmente bloqueada 


GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO: También es llamado glaucoma de ángulo estrecho se produce cuando el iris sobresale hacia adelante para estrechar o bloquear el ángulo de drenaje formado por la córnea y el iris. 


GLAUCOMA DE TENSION NORMAL: El nervio óptico se daña a pesar de que la presión del ojo se encuentra dentro del rango normal nadie conoce la causa exacta.


GLAUCOMA EN LOS NIÑOS: Es posible que los bebes y los niños sufran glaucoma puede ser congénito o presentarse durante los primeros años de vida. 






FACTORES DE RIESGO


· Tener presión interna ocular alta 


· Tener mas de 60 años 


· Ser afroamericano, asiático o hispano 


· Tener antecedentes familiares de glaucoma


· Tener corneas delgadas en el centro


· Tener miopía o hipermetropía extremas






SINTOMAS 


· Visión Borrosa 


· Dolor de ojos y dolor de cabeza 


· Náuseas y vómitos 


· Aparición de halos alrededor de las luces brillantes


· Perdida repentina de la vista


PREVENCION


· Realizar regularmente un examen con dilatación ocular


· Conocer los antecedentes familiares de la familia


· Hacer actividad física segura


· Utilizar con regularidad gotas oftálmicas con prescripción 


· Utilizar protección en los ojos 



TRATAMIENTO


Consiste en reducir la presión del ojo (presión intraocular) según la situación tus opciones pueden incluir gotas oftálmicas recetadas medicamentos orales, tratamientos con láser o cirugía o una combinación de cualquiera de estas opciones










El Estrabismo

El estrabismo es un problema visual que hace que los ojos no estén alineados correctamente y apunten en diferentes direcciones. Un ojo puede mirar hacia delante, mientras que el otro se vuelve hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo.



El estrabismo se divide en 4 grupos 


Endotropias: aparece cuando los ojos están desviados hacia adentro


Exotropia: en este caso los ojos se encuentran desviados hacia afuera y su aparición suele ser tardía 


Hipotropia: los pacientes que tiene este tipo de estrabismo presentan una orientación del ojo hacia abajo.


Hipertropia: en este caso los ojos se desvían hacia arriba.


CAUSAS 


· Los músculos no trabajan juntos 


· Herencia familiar


· Síndrome de Gullain Barre 


· Lesión del ojo 


· Accidentes cerebrovasculares


· Lesión cerebral traumática


SÍNTOMAS 


· Falta de paralelismo entre los ojos 


· Perdida de agudeza visual 


· Desviaciones


· Visión doble


· Perdida de la visión binocular 


DIAGNOTICO 


· Examen ocular


· Examen de agudeza visual 


· Examen de retina


· Estudios de refracción


TRATAMIENTO 


· Fortalecer los músculos debilitados 


· Algunos niños necesitan la cirugía 


· Algunas personas pueden usar lentes 









Hemorragia Subconjuntival

Es un parche rojo brillante que aparece en la esclerótica del ojo. Esta afección es uno de varios trastornos denominados ojo rojo.



CAUSAS

· Aumentos súbitos de la presión como los ocasionados por un estornudo o por una tos violenta

· Tener presión arterial alta o tomar anticoagulantes

· Frotarse los ojos

· Infección viral

· Ciertas cirugías o lesiones en el ojo





SIGNOS Y SINTOMAS

· Un parche de color rojo brillante aparece en la esclerótica del ojo. Sin embargo el parche es indoloro no se presenta secreción del ojo y la visión no cambia

· Se debe revisar la presión arterial y si la persona presenta moretones o sangrado en otras áreas es posible que se necesiten exámenes más específicos





TRATAMIENTO



No se necesita ningún tratamiento pero la persona debe hacerse revisar la presión arterial de manera regular










Astigmatismo



Es un problema refractario que se produce cuando la córnea (la capa externa y transparente del ojo) no presenta la misma curvatura en todas sus zonas. El astigmatismo afecta a la visión de cerca y de lejos.



SINTOMAS



· Dolor de cabeza

· Mareos

· Dificultad para concentrarse

· Irritaciones y molestias oculares

· Vision borrosa en cualquier distancia ( ver líneas distorcionadas)

· Fatiga ocular (causada por forzar la vista)



TIPOS DE ASTIGMATISMO



Puede ser regular e irregular el primero es el mas común y habitualmente afecta solo a la córnea mientras que el segundo puede ser causado por una lesión en el ojo por alguna cirugía que haya provocado una cicatrización de la cornea 





Al terminar con los stands, se tuvieron exposiciones de casos clinicos sobre enfermedades del ojo como lo son: 

  • Queratoconjuntivitis Vernal
  • Retinoblastoma
  • Retinoblastoma EIII con invasión extraocular


Seguidamente a la exposición de casos clínicos los compañeros se encargaron de realizar una demostración de la observación de fondo de ojo con el oftalmoscopio.






Para finalizar se tuvo una pequeña clase sobre el dengue:

Dengue

El dengue es una infección vírica transmitida por la picadura de las hembras infectadas de mosquitos del género Aedes. Hay cuatro serotipos de virus del dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4). El dengue se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas. Los síntomas aparecen 3–14 días (promedio de 4–7 días) después de la picadura infectiva. El dengue es una enfermedad similar a la gripe que afecta a lactantes, niños pequeños y adultos.


Los síntomas son una fiebre elevada (40Cº) acompañada de dos de los síntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o sarpullido.


El dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica.




Ciclo de vida del vector


Cadena Epidemiológica


Mecanismo de Transmisión



Manifestaciones Clínicas


Etapas

Las manifestaciones clínicas del dengue pueden dividirse en 3 etapas


  • Etapa Febril
  • Etapa Crítica
  • Etapa de Recuperación 


Prevención

Al no existir la vacuna, la única forma de controlar la enfermedad es prevenirla.
Las mejores maneras de prevenirla son:


  • Control del mosquito y sus criaderos
  • Detección Rápida y temprana de los casos mediante la vigilancia de síndromes febriles inespecíficos
  • El aislamiento entomológico 



Integrantes:

Krisna Paau
Rubén Cordova
Karla Sierra